Эндоскопические методы обследования

Гастроскопия

Гастроскопия (ФГДС) это метод,  при котором с помощью гибкого зонда производится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время  проведения процедуры,  при необходимости,  берется  биопсия ткани  верхних отделов желудочно кишечного тракта (ЖКТ)   на выявление хеликобактерии или из подозрительных участков на злокачественные клетки. Гастроскопия желудка позволяет находить патологию слизистой ЖКТ, полипы, опухоли, гастриты, язвы. Только этот метод исследования  позволяет распознать рак желудка на ранней стадии и провести полноценное лечение с полным выздоровлением. Процедура безопасная, практически безболезненная, проходит без осложнений.

Для более подробного изучения определённого участка врач проводит видеосъёмку в специальном режиме NBI (узкоспектральный  свет) близком фокусе, детально и прицельно взять гистологию с подозрительного участка . При желании пациенту производится запись  процедуры на электронные носители (флэш карту, диск).

Методика проведения и оборудование:
В нашей клинике используется современный цифровой видеоэндоскоп (гастроскоп)    и оборудование последнего поколения  японского оборудования фирмы «Олимпус» EVIS EXERA III СV-190.CLV-190. Сам гастроскоп  представляет из себя гибкий зонд, состоящий из оптических волокон и видеокамеры. При исследовании трубка с оптикой на конце погружается в пищеварительный тракт. В аппарате имеется инструментальный многофункциональный канал, позволяющий  использовать дополнительно различный инструмент. Передача изображения осуществляется по волоконному кабелю. За счёт гибкости и подвижности зонда можно осмотреть все труднодоступные участки пищеварительного тракта, выявить патологические участки .

Диагностическая ФГДС в среднем длится около 5 минут. Лечебные манипуляции продолжаются 10-30 минут. Пациента укладывают на левый бок. Чтобы снизить чувствительность ротоглотку обрабатывают анестетиком (обезболивающим препаратом). Вставляют в рот специальный загубник, который защищает зубы от травмирования гастроскопом, а шнур от повреждения зубами. Наконечник эндоскопа обрабатывают гелем. Поступательными движениями врач проводит аппарат по пищеварительному тракту. Чтобы рассмотреть слизистую оболочку пищевода, его складки расправляются нагнетанием воздуха. Глотательные движения способствуют прохождению гастроскопа. Глубокое дыхание помогает избавиться от рвотных позывов.

Информация по удалению полипов

В Максклиник при проведении колоноскопии и гастроскопии могут быть выполнены процедуры по удалению новообразований(полипов).
Удаление полипов может быть выполнено как при первичном осмотре, так и в плановом порядке.
В плановом порядке, как правило, проводится удаление крупных новообразований, которые требуют предварительного обследования пациента.
В нашем Центре имеется возможность оставить пациента после удаления крупных полипов под наблюдением медицинского персонала в течение суток.

Колоноскопия

Эндоскопический метод обследования толстого кишечника. С помощью специального гибкого зонда- колоноскопа, исследуется слизистая прямой, сигмовидной и толстой кишки. Для лучшего осмотра слизистой  кишечник заполняется  смесью СО2 которая распределяется по кишечнику. После осмотра  оставшуюся  двуокись углерода врач удаляет  через аппарат.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения колоноскопию следует проводить один раз в пять лет после достижения 40 лет в профилактических целях.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие симптомы:
— появление гнойных выделений, крови и слизи из кишечника;
— болезненные ощущения в области толстой кишки;
— проблемы со стулом (понос, запор);
— анемия;
— незапланированное и необоснованное похудение пациента (особого внимания заслуживают ситуации, возникающие на фоне семейных случаев раковых заболеваний кишечника);
— наличие инородного тела в толстой кишке.

Современная цифровая усовершенствованная модель видеоколоноскопа «Олимпус» EVIS EXERA III, применяемая в нашей клинике, специально оснащена встроенной камерой, посредством которой врач может получить снимки определенных участков кишки, вывести четкое изображение на экран. Благодаря этой возможности удается в деталях рассмотреть проблемный участок. Во время  колоноскопии  можно выявить  наличие патологии нижних отделов ЖКТ, участков неоплазии, геморроидальных трещин, узлов, полипов, дивертикул, рубцов, опухолей, инородных тел, гельминтов.

Сразу во время обследования наш опытный  врач  эндоскопист проведет  удаление полипов, исключая в дальнейшем необходимость осуществления оперативного вмешательства.

Во время процедуры колоноскопии в Центре Максклиник имеется возможность провести извлечение инородного тела и гельминтов.  Всем пациентам производится   качественное фото поверхности толстого кишечника.

Все расходные материалы применяемые в нашем центре одноразовые, преимущество отдано также марке «Олимпус». Предстерилизационная очистка и дезинфекция  эндоскопического оборудования и многоразовых материалов  в Максклиник осуществляется в  автоматизированном режиме,  с применением современной моющей машины для дезинфекции высокого уровня. Это позволяет ,  гарантировать нашим  пациентам  соблюдение всех санитарных правил и исключить риск инфицирования во время обследования.

Опасения большинства пациентов относительно необходимости проведения колоноскопии основаны на страхе перед болезненными ощущениями, которые предположительно предстоит вытерпеть. При спокойном поведении пациента процедура протекает безболезненно, в редких случаях возникает необходимость обезболивания. Успех проведения процедуры во многом зависит от эмоционального настроя пациента: необходимо держать себя в руках, не поддаваться панике. Неприятные ощущения могут возникнуть в период наполнения воздухом кишечника. При введении устройства у некоторых пациентов возникает позыв на дефекацию, обычно  дыхательные упражнения (вдох-выдох), помогают сдержаться и успешно завершить процедуру.

Колоноскопия это единственный на сегодняшний день метод , позволяющий  увидеть подозрительные  участки и предотвратить  в 90% развитие рака толстой кишки, Учитывая вышеперечисленные возможности  колоноскопии и отсутствие значительных  побочных эффектов,  большинство специалистов отдают предпочтение именно этому способу обследования кишечника.

Наркоз при проведении исследования

В нашем центре проводят исследования под медикаментозным сном. Используется средство для неингаляционного наркоза, оказывающее кратковременное действие. Все манипуляции по подготовке и проведению наркоза, а также наблюдение за пациентом во время эндоскопического обследования до окончания действия наркоза выполняет опытный врач-анестезиолог.

Необходимость наркоза возникает в редких случаях, как правило, когда пациент хочет пройти обследование абсолютно безболезненно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ при амбулаторной анестезиологии:

• Острые воспалительные заболевания носоглотки
• Тяжелые аллергические реакции
• Декомпенсированная патология внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, печени . почек)
• Декомпенсированная патология эндокринной системы. (гормонозависимые заболевания)
• Нарушения сердечного ритма независимо т причины
• Тяжелая форма бронхиальной астмы
• Состояние после перенесенного инфаркта миокарды или острого нарушения мозгового кровообращения до 6 месяцев
• пневмония
• затрудненное носовое дыхание
• острые заболевания печени
• токсичеческое, инфекционное поражение печени ( цирроз, инфекционныей гепатит)
• острые инфекционные поражения
• беременность
• полный желудок ( не принимать пищу воду до 6 часов до анестезии )
• Острое алкогольное или наркотическое опьянение
• Патологическое ожирение ИМТ >35-40

С осторожностью применяют любой вид обезболивания при хронической сердечной недостаточности, внутрижелудочковой и атриовентрикулярной блокаде сердца, почечной недостаточности, в детском и пожилом возрасте, при воспалительных процессах в месте вмешательства и тяжелом общем состоянии.